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……………………, le ……………………
Objet : Résiliation de l'abonnement …………………… (contrat n° ……………………)
Madame, Monsieur,
Titulaire de l'abonnement « …………………… », souscrit le …………………… sous la référence ……………………, je vous informe par la présente de ma décision de résilier ce contrat.
Je vous prie de prendre en compte cette résiliation à compter du …………………….
Je vous remercie de me confirmer par écrit la date effective de fin du contrat, l'arrêt de tout prélèvement à compter de cette date, les éventuelles modalités de restitution du matériel et le solde éventuel restant à ma charge ou à mon crédit.
Cette demande est faite sous réserve des conditions prévues par le contrat et par la réglementation applicable. Si elles diffèrent de ma demande, je vous prie de me les rappeler précisément.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
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